NDG - Vervangende registratiepas

Chipnummer
Chipnummer *	Zie barcode van de chip, gebruik precies 15 tekens, alleen cijfers
Houder	Vul ter verificatie de gegevens van de houder in zoals die nu bij NDG geregistreerd staan
Type Houder *	Bedrijfsmatige houder Hobbymatige houder Particuliere houder
Organisatie *
UBN *
Naam *	Voorletters Tussenvoegsel Achternaam
Land *
Adres *	Postcode Huisnummer Toevoeging (zoals Hs, Bis, A of II) Straat Woonplaats
E-mailadres	Naar dit adres wordt een bevestiging gestuurd
E-mailadres *
Bestel de NDG penning met gravering
NDG penning Een exclusieve penning van verchroomd metaal met gravering van naam en telefoonnummer. De levertijd is een week. U kunt kiezen uit een grote van 25 mm en een kleine van 21 mm. De prijs is voor beiden gelijk. € 9,85 per stuk, inclusief BTW, gravering en verzendkosten.

Groot (25 mm)	Grote penning(en) bestellen met volgende gravering: Gebruik de '+' knop om penningen toe te voegen. Naam dier (max 14 tekens) Telefoonnummer (max 14 tekens) Naam dier (max 14 tekens) Telefoonnummer (max 14 tekens)
Klein (21 mm)	Kleine penning(en) bestellen met volgende gravering: Gebruik de '+' knop om penningen toe te voegen. Naam dier (max 14 tekens) Telefoonnummer (max 14 tekens) Naam dier (max 14 tekens) Telefoonnummer (max 14 tekens)
Betaling
Bedrag
Methode *
IBAN nummer *
Voorwaarden
Voorwaarden *	Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden van NDG
	Velden met een * zijn verplicht